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清热解*利湿法在慢性肝病中的应用

  • 来源:本站原创
  • 时间:2017/11/18 15:43:26

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北京中医医院主任医师教授博士后徐光福

清热解*利湿法,是中医治疗八法中一个使用非常广泛的法则,不仅仅是一种方法而已,大致归于“清”法。

常见的清热利湿解*药物,诸如金银花,连翘,蒲公英,板蓝根,大青叶,紫花地丁,垂盆草,白花蛇舌草,半枝莲,半边莲,栀子,金莲花,溪*草,牡丹皮,知母,*针草,龙胆草,金荞麦,土茯苓,夏枯草,*连,*芩,鱼腥草,菊花,等等,都可以根据医生自己的经验,病人的体质病情相机使用。

乙肝病*携带者尚未发病时,处于免疫耐受期,西医认为此时不宜采取抗病*治疗,但病人舌像具备湿热蕴藉,或者有一些症状,都可以使用该方法,配合其他药物等进行调治。

丙肝未发病可参照以上原则处理。

自免肝有4种类型,真正的自身免疫性肝炎,不用糖皮质激素是无法控制住的,除此之外,都可以使用该方法加以调理,要根据中医证型,辨证论治。

酒精性肝病和其他不明原因的肝损害,肝纤维化一直到肝硬化阶段,都可以在辩证论治的基础上,采用该方法和药物治疗。

只要病人具备湿热蕴藉这个证型,就可以用。常见的情况,一般是以湿热蕴藉为主,包括了肝肾阴虚,气虚脾虚,瘀血阻络,或脾肾阳虚等,证型不会是仅仅一个的,这时候就要抓住主要的矛盾,具体请参阅我写的文章,只有抓住了主要矛盾,病人好起来才快。

目前乙肝和丙肝的抗病*治疗,在不用干扰素的前提下,都是非常安全可靠的,应该说在肝炎发作阶段大部分病人使用这种抗病*治疗都能搞定,但也还会有一些其他症状,和纤维化进展情况,这时配合中医药方法效果会更好的。还有的情况就是已经很正规使用了抗病*治疗,但肝纤维化反而加重,肝硬化也不好转,这时不要犹豫,及时正确地使用中医药方法,刻不容缓,十分必要。

西医往往对不明原因的肝损害,束手无策,或仅仅采取保肝措施,而对病人整体把握不如中医清楚,当然这需要很丰富的经验和基础知识作为背景了。

在慢性肝病病人中还往往伴随很多其他病,其他情况,不管什么情况,清热利湿解*往往是排在 位的任务,不把湿热搞掉,国无宁日,所以必须除恶务尽,毫不手软地进行。

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