服用膏方伤了肝
李女士，患慢性乙肝多年，肝功能一直正常，病情稳定，听人说冬天服用固元膏膏方可提高免疫力，强身健体，就买了阿胶、桂圆、黑芝麻等，按照网上的熬膏方法，熬了膏开始服用，服用一个月后，出现恶心呕吐、大便不实、小便发*，到医院检查一下肝功能，吓了一大跳，转氨酶全升高了，医生说她肝炎发作了。因为桂圆是一味温热性质类的食品，而肝病患者多为体内湿热过重，服用桂圆也就是火上浇油，因此，肝细胞也就出现损害了。
刘先生，是个脂肪肝患者，血糖血脂尿酸都偏高，他看了广告，到一家药店，找到一个坐堂医，为他开了一个膏方，想治疗一下脂肪肝。2个月，吃完膏方后，去医院检查一下，不但脂肪肝没好，转氨酶反而升高了。医生帮他分析原因，是他的膏方中使用了何首乌、决明子、桑寄生等中药，这些中药既往认为是有滋补肝肾、降脂作用的，而现代研究证实这些药确有导致肝功能损害的另一面，对潜在肝功能不好的患者要慎重使用，尤其不能长期使用、大剂量使用。
膏文本非希奇物
膏方又称膏剂、膏滋方，指的是由中医师望、闻、问、切分析后，将几十种中药加热煎煮，反复浓缩药液，再加进胶性药物、糖和蜂蜜熬成的一种半固体状的药膏。膏方是中医常用的丸、散、膏、丹、汤、酒、露、锭八大剂型之一，广泛应用于内、外、妇、儿各科，与中医汤剂一样，已使用几千年，是中医治疗疾病的武器之一。服用量身定制、因人制宜的膏方，不但服用方便，口感舒适，而且一样可以达到有病治病、无病防病，健康祛病延年的综合调养目的。因此，近年来，每到冬天，医院、中药房炉火熊熊，熬膏、服用膏方的人越来越多，运用膏方养生成为我国人民冬季养生保健的一道亮丽风景线。
肝病患者越来越多，膏方越来越热，不少饱受慢性肝病折医院、药房咨询打听，慢性肝病患者能不能服用膏方？服用膏方对慢性肝病究竟有没有益处？
肝病患者究竟能否服用膏方
膏方既然是以中医辨证论治为基础而开具的处方，理论上就应该适用于所有患者，慢性肝病既然也不例外，因此肝病患者是完全可以服用膏方的。只不过慢性肝病有其自身独特的病理特点，肝病患者服用的膏方要结合慢性肝病“湿热为基本病理因素，肝病患者不宜单独用补”等特点，同时要注意避免使用可能有损害肝脏的药物而开具。因此，慢性肝病患者的膏方更难开，更有讲究，更能考量一位中医大夫的综合调理水平。
经过多年研究，我们总结发现慢性肝病患者服用膏方，可以达到以下多重作用：
，改善症状作用：中药辨证论治可以有效地改善慢性肝病病人胁痛、消化不良、腹泻、皮肤瘙痒、疲劳、齿鼻出血、失眠等症状。
第二，保肝降酶作用：中药垂盆草、田基*、鸡骨草、甘草等有明确的降转氨酶作用，五味子更被临床医生称为强烈降酶药物。
第三，一定的抗病*作用：乙肝病*是导致乙肝发生、发展、加重的根本原因，但乙肝病*深藏在我们肝脏细胞内，治疗不是一日之功，要长期治疗，甚至终生治疗，因此，使用膏方，长期服用，在膏方中加入苦参、蛇舌草、败酱草、大青叶、叶下珠等清热解*药物，就有一定的抗病*作用。尤其是对于HBV-DNA(+)的慢性乙肝小三阳患者，中药抗病*效果更为有效。
第四，抗纤维化、肝硬化作用：长期使用别甲、牡蛎、三七、地鳖虫、大*、丹参、僵蚕等化痰散结、活血化瘀药物，有一定的逆转肝纤维化、肝硬化作用。不少患者，已经有了肝硬化，虽然服用了抗乙肝病*的核苷类似物，但由于此类药物对已经形成的肝硬化并没有什么治疗作用，因此加用中药或膏方，就有可能逆转肝纤维化和肝硬化。
六类肝病患者不适合使用膏方
肝脏体阴而用阳，因此肝脏患者的病理常呈“邪实多正虚少、阴虚多阳虚少、脾虚多肾虚少”的“三多三少”特点，故中医治疗肝病特别强调“肝无补法”，即肝病患者多以邪实为主而少有虚象，一般不宜服用补药。临床观察证明，肝病患者多为肝胆湿热较重的体质，如果单纯补用人参、桂圆、肉桂、附子、鹿茸、羊肉、猪肉等滋补肾阳的药物或食物，无疑于火上浇油，加重肝热，而导致病情加重和不易稳定等。肝硬化患者食用还可能导致口鼻出血等情况。
经过多年研究，我们总结发现这些肝病或慢性肝病患者出现以下六类情况时，不要服用膏方：
，肝功能损害严重，转氨酶明显增高，病情不稳定者。
第二，有*疸患者。*疸升高，是肝病病情严重的标志，不是很容易治疗控制的，需要尽快治疗控制好，故不适合用膏方慢慢调理。
第三，肝癌患者。中药虽然具有一定的扶正抗癌作用，有些肝癌患者服用中药生命质量得到明显提高，生存期得以显著延长。但肝癌患者病情变化朝夕莫测，不可能使用一成不变的膏方。
第四，肝硬化有腹水患者。有腹水需要利尿，无腹水时则不宜使用利尿药，必需随着病情变化而不断调整处方。因此，腹水患者不宜用膏方。
第五，药物性肝炎患者。导致药物性肝炎的原因十分复杂，中药当中也有不少会导致肝功能损伤的，如何首乌、决明子、雷公藤、*药子、土三七、半夏、苍耳子、乌头、补骨脂等。导致药物性肝炎的原因，除了药物本身的*性外，个体对中药的过敏也是导致药物性肝炎的常见原因。因此，无论是中药导致的药物性肝炎，还是使用西药导致的药物性肝炎，治疗时都要谨慎使用中药，中药膏剂就更不适合使用。
第六，急性病*性肝炎不需要服用膏方。急性病*性肝炎，如甲型肝炎、戊型肝炎等，这些疾病，一般病程在2－6个月，是可以治愈的急性肝炎疾病，不需要使用膏方。
医院开膏方时要注意哪些事项
肝脏是人体重要的消化器官，是人体的化工厂，是药三分*，大多数药物都要经肝病代谢，因此，如果使用不当，不但达不到调理目的，而且还可能加重肝脏负担，对肝细胞造成损害，得不偿失。
有些药物一般认为没有*性或*性较小，但由于肝脏的特殊性，肝炎患者的肝脏十分脆弱，不要轻易使用这些可能存在*性的药物。
因此，肝病患者开膏方，医院找肝病科专科医生、有经验的医生开膏方，并且要带着近期的各项化验、检查报告单等。
另外，服用抗乙肝病*药物的患者，一定要记住不可因服用膏方，而停用这些抗病*药物的。这些抗病*药物，由于只能抑制病*复制，而不能完全清除病*，因此，基本需要终生服用的，一旦服用就不可随意停用，否则肝炎病*可能变本加厉地损害肝脏。
医生给肝病患者开膏方有什么要点
首先，一定要辨证论治，辨证论治是中医的基本特点和要求，不能不从病人具体病证出发，没有章法，胡乱地将几十味药物放在一起熬成膏剂。膏方处方与汤药处方道理一样，也需要辩证施治，因人而异。并不是用补药越多、药品越贵则作用越好，药物过于滋腻，会妨碍机体的消化吸收，或产生其他副作用，需要配合清化、理气等药物。另外，肝病病机往往涉及多个方面，处方用药需要注意辨病与辩证、调气与理血、补肾与养肝、健脾与疏肝等多种关系，以使机体精气充沛、肝脏气血平和。
其次，经验告诉我们“肝无补法”，要牢记肝病的基本特点是“湿热贯穿在疾病始终”，谨慎使用各种滋补药物，尤其是各种补气、补阳的药物，一定要慎用、少用，如人参、桂圆、附子、肉桂、仙灵脾、鹿茸等。
第三，少用蜂蜜。我们临床发现不少肝病患者服用蜂胶等蜂产品，有导致肝功能损害的现象，因此，我们建议肝病患者使用膏方，一般多用冰糖，而不要用蜂蜜、阿胶等熬膏，以防造成肝脏损伤。
第四，脂肪肝患者少用糖。由于脂肪肝多为营养过度引起，因此，一般不要用冰糖、蜂蜜、白糖、红糖等辅料，可用木糖醇、莲子、银耳、黑芝麻等熬膏，以免增加营养，导致体重增加，脂肪肝加重。
第五，使用开路方。对没有服用过中药的患者，或者病情辨证不是十分明了的，建议先给患者服用一两星期开路方，以观察患者是否适合使用中药，或使用中药是否有效等。
结语
慢性肝病可用膏选好医生很关键
开膏之前明目的粹补无益反有害
清化湿热贯始终补阴补气慎补阳
辨证辨病忌*药疗效莫测先开路
医院陈四清大夫膏方门诊时间
周一下午、周四下午。
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本文编辑：佚名
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