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周仲瑛,年6月出生,南京中医药大学教授、主任医师、博士生导师、国医大师。年开始从事中医临床工作,医院先后担任住院医师、讲师、主治医师、副教授、副主任医师、主任医师、副院长等职。
化肝解*汤
虎杖、平地木、半枝莲各15克;土茯苓、垂盆草各20克;赤芍、姜*各10克;黑料豆10克;生甘草3克。
清解泄化肝脏湿热瘀*。
慢性迁延型乙型肝炎及乙肝病*携带者,表现以湿热瘀郁为主证者。
将上药放砂罐内,加冷水浸泡过药面,泡20分钟即行煎煮。沸后改用小火煎15分钟,滤取药液温服。每日一剂,煎服两次,上下午各一次,食后二小时服。连服两个月为—疗程,一般内服用2—3个疗程,疗前及每满一个疗程,可复查肝功及乙型肝炎病*感染表面抗原标志物一次。
肝郁气滞加醋柴胡5克、香附10克;气火郁结加丹皮、山栀各10克;湿热中阻加炒*芩10克、厚朴5克;肠腑湿热加凤尾草、败酱草各15克;温热在下加炒苍术、*柏各10克;湿热发*加茵陈12克、山栀10克;热*偏重酌加龙胆草5克、大青叶、蒲公英各15克;湿浊偏重加煨草果5克、晚蚕砂10克(包),血分瘀*加白花蛇舌草20克、制大*6克;营分郁热酌加水牛角片、丹皮、紫草各10克;肝郁血瘀酌加丹参10克、土鳖虫5克、桃仁10克;肝血虚加当归、白芍各10克;肝肾阴虚加桑椹子、旱蓬草各10克;阴虚有热加大生地、金钗石斛各10克;脾气虚酌加*参、白术各10克、*芪12克;肾阳虚加仙灵脾、菟丝子各10克。
化肝解*土茯苓,
虎地半枝与垂盆;
赤芍姜*和血络,
黑豆甘草实可珍。
临证所见乙型肝炎起病多缓,症状相对隐伏,病程长,每易持续迁延转成慢性。肝为藏血之脏,故湿热*邪不仅蕴于气分,且常深入血分,瘀滞肝络,表现出湿热*瘀交结的病理特点,致使热*瘀结于肝,湿*蕴遏脾胃。由于湿热*瘀是发病的病理基础,贯穿于病变的始终,因此病理件主要属于邪实。但邪*久羁,热伤阴血,湿伤阳气,又可邪实与正虚错杂,导致肝脾两伤,病及于肾,表现肝肾阴血虚耗,或脾肾气虚、阳虚。
本方辨证适用于湿热*瘀互结的证候,旨在以祛邪为主,俾邪祛则正复。治疗重在消化湿热,化解肝*,凉血比瘀。药用虎杖、平地木、半枝莲为主,辅以土茯苓、垂盆草相互协同而奏消热化湿解*、凉血活血之效;佐以黑料豆、甘草。调养肝脾而解*;取赤芍、姜*入肝为使,增强凉肝活血作用。
本方立意重在祛邪,以慢性乙肝总属邪盛而致伤正,祛邪即寓扶正之意。如并见正虚,则可适当扶正以祛邪。在治疗后的恢复巩固阶段,则须另用扶正调补为主的方药。本方用药重在活血,因为慢性乙肝病邪多已深入血分,故宜以凉血和血为主。兼以清化气分湿热,但又忌用消克破血伐肝之品。
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本文编辑:佚名
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