很多人以为,降压药只有血压高的人才吃,如果血压正常的人吃了,会降低血压,反而会更危险!
医学的神奇之处,就是总有意料之外的发现。研究人员发现,“血压正常”的人适当服用降压药,可以降低心血管疾病风险,这到底是怎么一回事呢?
你的血压真的正常吗?
首先,最根本的一个原因,你的血压是多少?它真的在正常范围内吗?
目前我国使用的高血压诊疗标准与世卫组织制定的标准一致,是/90mmHg,也就是说在我们国家,只有高压≥mmHg、低压≥90mmHg,或者只占其中一项,就可以考虑诊断为高血压了。那这就能说明高压<mmHg、低压<90mmHg,就是正常的血压了吗?
不同的血压诊断标准,所纳入的高血压人群自然也就不同。年ACC/AHA指南重新定义的高血压≥/80mmHg,取代了之前的≥/90mmHg。这标准更新,直接使高血压人群增加约14%。你,会不会就可能是其中的一员呢??
近日,发表在Circulation杂志上的一项研究,统计了50个中低收入国家/地区,名30-70岁需要服用降压药物的成年人,在不同的高血压指南中的降压情况。结果发现,因为采用的指南标准不同,很多人并不知道自己患有高血压,这也是高血压患者接受治疗情况不同的主要原因。比如,ACC/AHA指南下需要降压治疗的人,就比WHO指南多。尤其是在65-69岁这一年龄段中,是否需要接受降压治疗的差异 。
适当降压可以降低死亡风险
众所周知,高血压是心血管疾病的基础,控制血压可以适当降低心血管疾病风险。这一说法,在血压正常的人群中,也同样适用。
在年欧洲心脏病学会上发布的一项分析研究,研究人员对位受试者进行了近4年的随访,发现无论血压情况如何、是否有既往心血管疾病病史,收缩压每降低5mmHg,心血管事件的相对风险就降低10%。同时,中风、心肌梗死、心衰、心血管死亡事件风险,也相应降低13%、7%、14%和5%。
这项研究结果证实,不仅是高血压患者或是心血管疾病患者,对于血压仅有轻度升高,甚至是血压正常的人来说,适当的服用降压药物也可以降低心脑血管疾病风险。
更有学者大胆建议:不应该以具体的数值来限定需要接受降压治疗的人群,而是评估人们的心血管疾病发生风险,这样会让更多的人群受益。
不仅如此,早在年,美国国立卫生研究院就发布了一项研究,研究发现,50岁以上的高危高血压患者,把目标血压降到mmHg比mmHg的心血管疾病风险减少30%,全因死亡率也会降低25%。
服用降压药,要注意这些
虽然适当降压有益,但药也不能乱吃。到底是否需要服用降压药,一定要经过医生的诊断,谨遵医嘱服用,千万不能因为降压可能有益就擅自用药。
如果医生诊断你确实需要服用降压药,服药时也一定谨遵“测、缓、久”三个原则:
测:切忌凭感觉用药,一定要按时测量血压,掌握血压的变化情况。如果盲目跟随自己的感觉进行调药,由于自我感觉和病情轻重并不一致,很容易出现危险。建议按时服药、定期复诊。
缓:有很多人刚开始吃降压药就想立刻把血压降下来,甚至随意加大药量,这种做法也是十分危险的,尤其是对于中老年重度高血压患者,剂量过大容易引起血压的急剧降低,甚至引发脑血管供血不足,导致严重的心脑血管疾病。
久:大部分的高血压患者都是需要长期服药的,千万不能因为怕麻烦,或是测量血压发现正常了,就擅自停药。血压正常是因为降压药的效果,自行停药不仅会让血压突然升高,恢复到以前的水平,还可能因为突然停药诱发严重的心、脑、肾脏疾病。所以定期复诊,在医生的指导下进行药物的调整,才是达到理想治疗效果的保障。
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