因为 慢性肝炎是指肝发生炎症及肝细胞坏死持续6个月以上，病情无明显好转，或肝内有慢性活动性炎症变化者。
慢性肝炎可由各种不同原因引起，如慢性病*感染、自身免疫、药物和*物、遗传性疾病等。其中尤以乙型肝炎病*引起者最为常见，在我国约有一亿二千万人口为乙型肝炎病*携带者，其中约10％发展为慢性肝炎，如重叠感染丁型肝炎病*则病情往往加重。
近年来由于开展丙型肝炎病*标志的检测，发现我国慢性肝炎由丙型肝炎病*引起者亦不少见。
本病多属于中医学胁痛、*疸等范畴。若发展为肝硬化腹水，则基本归属于膨胀的范畴。
导师刘渡舟教授对肝炎的病因与发病有自己独特的认识，并有一整套治疗方法。
刘老认为，引发肝炎的主要病因为湿热*邪，这种理论认识已在临床得到了反复验证。
湿热*邪在一定条件下，如情志内伤或劳倦太过，或饮食所伤等，侵犯肝脏及其所连属的脏腑与经脉，首先导致肝脏气机的条达失畅，肝气不畅，疏泄不利则出现气郁的病变。
继而气病及血，由经到络，则可导致经络瘀阻的病变。在其发生、发展过程中，湿热*邪不解，每易伤阴动血，从而夹有阴血方面的病理变化产生，此时虚实夹杂，治疗颇为棘手。
气滞则血瘀，血瘀则水道不利，加之肝病传脾，脾失健运，水湿内停；且肝失疏泄，三焦水道也为之不利，最终可导致水液停积体内，发展为肝硬化腹水等病。
所以，刘老诊治肝病，首先辨出阴阳气血的不同发病阶段。
治疗气分肝病，当疏肝清热，解*利湿。用方则为刘老自拟的柴胡解*汤；
若转氨酶居高不降者，又常加生石膏、滑石、寒水石名“三石解*汤”。
入于血分，则又当佐以养血凉血之品，用自拟的“柴胡活络汤”以疏肝清热，活血通络，利湿解*；
若湿*盛而转氨酶持续不降者，则加大金钱草、垂盆草、白花蛇舌草名“三草活络汤”；
若肝脾肿大者，则又有“柴胡鳖甲汤”之疏通气血，软坚消痞而治疗之；
若见大便溏则为肝病传脾，是少阳病兼见“阴证机转”者，此时柴胡桂枝干姜汤用之最恰；
病在经络，胁背胀痛者，又可用柴胡桂枝汤疏通经络；
若出现腹水时，则用桂枝去芍药汤合麻*附子细辛汤、实脾饮、真武汤三方分三焦治之；
攻补两难时，则又有白玉消胀汤等方以治之；
病情平稳时，又常用补中益气汤以调治。
以上所述，乃刘渡舟教授治疗肝病之常法，而刘老在临床治病之时，思路变化难测，在中医辨证论治方面己经达到了登峰造极的境界，往往常中有变，“知犯何逆，随证治之”。
由于肝病患者常常影响饮食，出现肝气不舒，胃中湿停之胁胀脘痞、苔腻、脉弦等症。对此，刘老常用柴平汤肝胃同治，作为过渡之法，以奏胃开食进之效。临床用之，疗效非凡。
临床病案
安某某，男，56岁。患慢性乙型肝炎二十余年，一直间断服用保肝西药，病情相对稳定。
一年前由于工作劳累，饮食不规律，加之心情不畅，病情反复，逐渐加重，经多方治疗效果欠佳，于年3月B超诊断为早期肝硬化。
经过刘老中药调治，病情渐趋稳定。近来由于饮食不慎，进食肉类（刘老治疗肝病，要求禁食鸡、鸭、鱼、肉），而出现肝区不舒，饮食不香，上脘痞满，周身疲乏，视其舌苔白腻而厚，切其脉弦，
辨为饮食伤胃，肝郁胃湿之证，随处以柴平汤疏理气机，和胃化湿，并加入山楂以助消化肉食。
此方服用7天，舌苔变薄，胃口渐开，又服7剂，苔变薄白，胃开能食，两胁不胀，周身疲乏也减。
后以他法调治，病情逐渐稳定。
（未完待续）
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本文编辑：佚名
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