姓名:王某某,性别:男,年龄:50岁,职业:农民,就诊时间:-02-25
主诉:右侧胸前区伴上肢肘关节内侧疼痒
现病史:
发病情况:患者带状疱疹后遗疼痛,时间1年半,病变累及右侧上胸段、上臂内侧肘关节、手部拇指,以右侧胸前、肘关节内侧为重,无明显活动受限,疼痛程度可耐受,白天症状明显,夜间不影响睡眠
伴随症状:患者饭后,心口窝堵闷感,大约五分钟后缓解。病后诊治:曾去当地诊所打针、吃药等治疗,疼痛未见缓解,治疗效果不佳,为进一步改善症状,经介绍寻求神经反射疗法治疗,遂来诊。
一般情况:精神状态正常、心理评估正常、睡眠正常、饮食习惯每日饮酒ml、大小便正常。
既往史:
一般健康状况:否认“高血压”“糖尿病”“冠心病”等病史。
传染病史:年出现带状疱疹,病变累及右侧上胸段、胸后侧、胸前侧、上臂内侧肘关节、手部拇指,以右侧胸前、肘关节内侧为重。
手术史:20岁曾做过阑尾炎手术
辅助检查:缺少
过敏史:无
个人史:有饮酒嗜好,每日ml
体格检查:中老年男性,发育正常,营养中等,神志清晰,查体合作。肌力正常,肘关节关节前屈、后伸、外展等活动弹响。
影像学检查:缺少
实验室检查:缺少
神经反射疗法检查评估与治疗:
治疗效果:
总结与思考:
带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹后神经痛(PHN)是一种慢性疼痛性疾病,可发生在带状疱疹后,带状疱疹是一种病*感染,可导致轻度瘙痒至剧烈疼痛的皮疹。
PHN的疼痛与带状疱疹的疼痛和皮疹发生在同一区域,是带状疱疹感染期间神经纤维受损的结果。
PHN是由水痘-带状疱疹病*(VZV)重新激活引起的,水痘带状疱疹病*与水痘病*相同。任何患过水痘的人都可能患带状疱疹,但这种疾病在60岁以上的人中最常见,所以PHN最常见于老年人和免疫系统受损的人。
此外要注意,情绪、饮食习惯同样会影响到免疫系统,导致带状疱疹爆发。
大多数PHN患者,症状会随着时间的推移而改善,无需治疗,并不致命但它可能导致神经的 性损伤。由于在带状疱疹发病过程中,身体受影响的部位神经过敏或感觉减退。另外,受带状疱疹影响的区域可能会出现瘢痕。
神经反射疗法作用机制
由于水痘-带状疱疹病*潜伏在周围神经中,当病*爆发时,受影响部位神经过敏或感觉减退,并在受影响区域产生瘢痕。并且患者有饮酒习惯。
导致患者受影响区域神经发生改变导致了病变,基于神经反射疗法,我们有下面这几种诊疗思路:
1、瘢痕和软组织粘连会导致神经产生错误信号,局部异常放电,产生疼痛或其他不适感,松解症状累及病变神经周围软组织粘连,恢复神经在走形过程中的正常空间,改善周围软组织的功能状态。
2、瘢痕和软组织粘连会导致肌成纤维细胞增生,这会影响(兴奋/抑制)筋膜软组织中感受器的信号反馈,从而导致局部或其他关联部位出现痛痒等异常感觉。
3、瘢痕形成后产生慢性炎症导致周围、中枢神经传入传出信号异常。通过针刺松解瘢痕,激活机体抗炎通路,恢复神经信号的正常传输。
文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的信息,不能代替任何个人的医学诊断和治疗。
个人的疾病健康问题请及时咨询医生。
对这篇病例分享有任何改进和建议,请给我们留言。
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本文编辑:佚名
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