很多脂肪肝患者,拿着检查单子看到“血清转氨酶升高”非常着急,希望医生给开点药,让转氨酶尽快恢复正常。一部分医生也会给开一些药物,比如联苯双酯、垂盆草冲剂或“护肝片”等药物,来治疗转氨酶升高的患者。其实,多数脂肪肝患者,不需要这些降酶药物来治疗。表面上,这些药物可以快速降酶,但是对肝脏的保护作用不大,无法去除肝脏上沉积的脂肪。一旦停药,转氨酶很容易出现反弹。另外,由于这些药物有“降酶”的作用,所以很容易掩盖病情真相,很多患者以为病情改善了,从而会忽视戒酒、控制体重、控制饮食、加强运动等基础治疗,反而会加重病情进展。脂肪肝患者如果想使血清转氨酶恢复正常,而且不反弹,最重要的是要去除病因,比如改变不良的生活方式,减肥、戒酒等。多数非酒精性脂肪肝的人群,将体重减轻至10%以上,血清转氨酶大多都能够恢复正常。从用药方面来说,具有调节肝脏脂肪代谢和抗氧化作用的水飞蓟素、维生素E、多烯磷脂酰胆碱等,可以持久地降低转氨酶水平,但是,这些药物需服用半年以上才会起作用。
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