在很多人眼里，中药传统煎煮汤剂的药效是要好于颗粒冲剂的。这种看法是不是正确？有什么根据？今天我们一起来探究一下~
先来看一下两者的制备过程。
中药颗粒冲剂：
现在大多数中药颗粒剂的制备一般分为熬制、提取、制粒、烘干等工序，不同药品的步骤可能根据药品的性质有所不同，但是总体来说大同小异。都是先利用水煎或煮的方式，得到药液然后进行药液提纯，在将提取液中的水分烘干，加入一些糖分等添加剂制成相应的颗粒，之后进行密封保存。
传统煎煮汤剂：
传统中药煎煮法在实际操作中，要通过浸泡、一煎、二煎，滋补类中药还可以进行复煎。某些特殊药物则需要“先煎”或“先下”，先煎的目的是为了增加溶解度或降低药物*性，后下的目的则是为了减少挥发油的损耗，避免有效成分的破坏。
颗粒剂缺少药物间相互作用
传统中药饮片在煎煮过程中，会发生一系列的物理化学反应，能改变药液的PH值，具有增溶、增效、降*的作用，反应中产生的沉淀或新成分可能会起到一定疗效。中药免煎颗粒是单味药物单提后的混合，能保证单味中药的 溶出，却忽视了合煎过程中的相互作用，可能会影响药物的治疗作用。
比如，在传统的四逆汤(附子、干姜、甘草)中，甘草*酮能拮抗乌头碱引发的心率失常，是解*的有效成分，对甘草与附子配伍煎液中甘草*酮含量的研究表明，两药配伍煎煮时*酮含量明显高于甘草单煎液，单煎液含量为52.9%，配伍煎液含量为83%。
颗粒剂药物生物活性有所降低
药物在合煎过程中发生的增溶、助溶、吸附以及沉淀等作用会改变活性成分的溶出率，活性成分含量的变化则会引起功效的改变。
比如，有人研究发现，合煎不仅可以促进当归补血汤中*芪甲苷、毛蕊异*酮、阿魏酸等有效成分溶出，而且能显著增强药物的生物活性，其生物活性增强主要表现在免疫活性增强，即T淋巴细胞增殖率升高。
中药颗粒冲剂和传统煎煮汤剂相比，的确存在一些不足，但大量的临床观察结果已经表明，中药配方颗粒冲剂疗效显著，和传统汤剂相比基本一致。而且它的优势也很明显，比如方便服用、口感好，剂量准确，便于携带，性质稳定。
中药煎煮汤剂虽然有一些优势，但是需要专业的人员进行严谨的操作。一般人自己在家里煎药，大多只能煎煮40%-70%的有效成分，明显会有大量的浪费。
你什么时候会推荐病人配方颗粒，什么时候会推荐汤剂呢？在下方留言跟大家一起探讨吧~
波波老师赞赏
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本文编辑：佚名
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