（一）
脂肪肝太普遍了！随着生活水平的“提高”，男女老少腆着肚子的越来越多。到医院体检查出脂肪肝的比比皆是，真所谓“你有我有全都有啊”。
得脂肪肝的人多了，加上肝脏又是个沉默的器官，很多得脂肪肝的朋友转氨酶升高到u/l都毫无知觉。对脂肪肝危害的无知，导致大众整体对该病的忽视，正像“法不责众”的心理一样，羊群效应下，脂肪肝这个健康杀手正慢慢侵蚀人们的健康。
（二）
脂肪肝是一种代谢性疾病，是肝脏脂质代谢功能障碍导致的一种以肝细胞脂肪堆积为特点的代谢综合征。常见的原因为酗酒、热卡摄入过多消耗太少。人体的能量代谢动态平衡及肝脏脂质代谢被打破打乱，出现了体重超标“库存积压”的情况；另一种少见的情况是，长期营养不良、偏食，或某种先天基因缺陷，导致肝脏内转运脂肪的一种蛋白质缺乏，引起肝内脂肪堆积的情况，这种瘦子“脂肪肝”脸上写着的“懵逼”表情也是偶尔可以见到滴！
（三）
那么脂肪肝究竟有什么危害呢？
①长期脂肪性肝炎导致的肝功能异常，必然引起肝细胞的炎症、坏死，肝细胞纤维化。非酒精性肝脂肪变患者随访10~20年肝硬化发生率为0.6%~3.0%，而非酒精性脂肪性肝炎患者10~15年内肝硬化发生率高达15%~25%。
②接上面的话题，随访10～15年非酒精性脂肪性肝患者死于肝癌的几率是3%左右，酒精性脂肪性肝引起肝癌的几率更高；乙肝和中医药大国的中国，乙肝合并酒精性脂肪肝者，患肝癌的几率 。
③易患糖尿病及心脑血管病。随着病情的进展，从脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化，合并心血管的风险逐步增高。即使有效控制血糖、血压、血脂等因素，冠心病、脑卒中、睡眠呼吸暂停诱发的猝死等仍显著增加。
④预期寿命缩短。国际多项前瞻性、回顾性队列研究表明，脂肪肝患者的可预期寿命显著缩短，主 亡原因是脂肪肝患者心脑血管疾病及代谢综合征相关的恶性肿瘤发病率上升。
“腰带越长，寿命越短”
“*金难买老来瘦”啊！
英年早逝的帕瓦罗蒂也有个大肚子
（四）
脂肪肝要不要治？怎么治？
脂肪肝患者看着转氨酶↑的肝功能单子，往往非常担忧，他们首先要医院，要求医生用药，以便尽快将转氨酶恢复正常。临床医生也会用垂盆草冲剂、 双酯、复方甘 苷片，当飞利肝宁、护肝片等药物来治疗。
这类药物虽然能迅速降低血清转氨酶水平，遗憾的是：这些药物虽能“降酶”，但不能治愈脂肪肝。并且这些药物对肝脏的保护作用并不大，若引起转氨酶升高的病因(脂肪肝)没有去除，一旦停药，转氨酶很容易反跳。
况且 的坏处在于：暂时的肝功能正常掩盖了疾病真相，诱导部分患者误以为病情改善，从而忽视了戒酒、饮食控制、增加运动、减肥等基础治疗的必要性。
还有很大一部分脂肪肝患者的肝功能转氨酶是“低水平、长时间、难治愈”，即便用了这些降酶药物，转氨酶水平可能仍“不为所动”。
那，肿么办呢？我的李大夫？
出大招
A、一定要下定决心让自己有一个良好的生活方式：平衡膳食、戒烟戒酒、中等量有氧运动、少玩手机准时作息等；
B、控制体重、减少腰围是头等奋斗目标，必要时通过减肥手术治疗顽固性重度肥胖及其并发症；
C、防治代谢紊乱综合征，针对血脂、血糖、血压、胰岛素抵抗等指标，合理应用抗血小板、调血脂、降血糖、降血压等药物；
D、实在做不到以上3点的，就回到原点，应用抗炎保肝药。在自我安慰中向上帝祈祷：让脂肪性肝炎、肝纤维化和肝癌来的更慢一点吧。
中国自古至今，因为长期的饥饿和谋生不易，对肥头大耳、大腹便便的官员充满好感和向往，往往把肥胖称为发福，是一个人时来运转的标志，见面的时候，也是问候：“你吃了吗？”
现代社会，追求的是“壮”，而非胖，遗憾的是，像我的家乡方言里居然胖和壮的发音都是一样的。
用一幅图和一句话作为结语是比较合适的，真正生活水平的“提高”是有闲进健身房，有心情跳健美操。
当华尔街精英脱掉衣服，你就知道他们为什么有钱了
作者简介：李成，网名李成医师，感染内科副主任医师。从事临床工作近20年。喜欢写作、唱歌、跑步，致力于健康常识的启蒙、从医趣闻的分享、生活感悟的记录。名下有治白癜风银川哪家医院好北京去哪里医院看白癜风
本文编辑：佚名
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