冬天来了
正是服用膏方调理的好时节
在这个季节如何服用膏方
治疗慢性肝炎呢？
今天，福建医院
中西医结合肝病科医师
李芹、刘*芳
为大家详细解答
李芹。医院供图
刘*芳在工作中。医院供图
《金匮要略》云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，也就是说治疗肝病的同时要注重脾胃的调补。中药膏方历史悠久，亦称“膏滋”，重在补益，但非单纯的补剂，包含了补虚救偏扶正祛邪，调理脏腑阴阳气血平衡的含义。
医生在制作膏方。陈建国摄中药膏方是什么？
服用它有什么疗效呢？
膏方又叫膏剂，以其剂型为名，膏方一般由20味左右的中药组成，经过长时间的浸泡煎煮制作工艺，将药物有效成分充分提炼出，精华浓缩凝聚。服用时，单次用药量较少，药效高，药性缓和，药力持久，口感润滑，易于保存，方便久服，通过调理人体的脏腑功能，调理气血阴阳，扶正祛邪，是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。
膏方在心肺疾病以及老年性疾病，慢性病中的使用已经渊远流长，而且取得很好的效果，既往膏方在肝病的使用中相对较少，未成体系，特别是南方，气候潮湿，膏方较为滋腻，容易助湿生热，脾胃不适，故不可单纯大量使用滋补药物，应加入运脾消食或者清热化湿之品，如陈皮，砂仁，白扁豆或者垂盆草、白花蛇舌草、绞股蓝等。
肝病膏方适宜人群
主要是慢性病人恢复期、
稳定期，迁延期
或者肿瘤状态患者
那么用膏方调理肝脏时
需注意什么呢？
统计数据发现，肝病患者体质内热质排 位，第二位是气虚质，接下来是阳虚阴虚，平和质较少，故慢性肝病使用膏方需注重个体化调摄。内热质的患者可在膏方中加入清热利湿或者清热解*的中药如金线莲等，而气虚质患者长期服用膏方脾胃可能出现运化失常，可考虑加用一些调补脾胃的药品如陈皮，山楂等，使膏方补而不腻，如平和型可选择药性微平和的药物，予以“平补”；如阳虚质可性味温热的药物，予以“温补”等。在不懂体质状况时随意进补，往往会适得其反。
福建医院中西医结合肝病科提供的统计数据。
肝病膏方可以减少
汤剂水分过多的问题
并方便长期服用
比如肝硬化腹水后期调理
需控制水分
膏方就可以解决相应问题
且长期服用较为简便口感好
虽说膏方一年四季均可使用
但是冬季使用更是好时机
服方 的季节是立冬后
一般一个配方膏方可以服用30天左右，由于材料大部分是药材，所以一定要找专业中医大夫开出。服用期间也有所禁忌，要严格按照医嘱，不可随意购买膏方使用。
最关键的在于，人们在使用膏方之前一定要先了解自己的体质，辨析体质不仅可指导养生还可治未病，要不然就可能出现“南辕北辙”的结果。可以借助现代的科学仪器，中医体质辨识仪，通过详细了解患者症状、收集舌苔等，分析得出较为标准的体质辨证情况。医生再根据不同的体质特点和脏腑虚损情况来组方，对患者进行全面的诊察与辨治，选择合适的药物，开具个性化膏方，做到“一人一方，量身定做”提供“一对一”的个性化服务。
制作工艺也需个体化，比如慢性肝病中脂肪肝患者本身血糖高，如用蜂蜜收膏可能会影响血糖，可改为木糖醇收膏，更为科学，还有慢性肝病伴有慢性胃炎的患者，脾胃功能紊乱的，可以将蜂蜜改为饴糖收膏，饴糖有健脾消食的作用。
慢性肝病膏方讲究
因人而异，辨证处方
因证加减，对证施膏
在使用过程中建议辨证论治
结合辨病，调理偏颇体质
肝脾胃同调，未病先防
扶助正气，增强免疫力
减少慢性肝病的反复及纤维化进展
减少肿瘤的复发
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编辑：林学晨
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