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◎整理者：王联生◎编辑：阳阳兄
毛德医院主任医师、教授、研究生导师，全国第三批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国名老中医工作室指导老师，河南省中医事业终身成就奖获得者。从事中医内科工作50年，学验俱丰，临床善于“抓主症、选主方、用主药”。在选方用药方面，以《内经》“君一臣二”为宗旨，发挥经方遣药之义，临证用药多以三味为君臣药，故称“三味”方。主药明确，方证合拍，随症加减，疗效显著。笔者有幸师从毛德西教授，侍诊其身，耳濡目染，受益良多。今就其常用治疗脾胃病“三味”方简析如下，以飨读者。
1.薏苡仁、白蔻仁、砂仁（三仁化湿散）
此三味取“三仁汤”之义，以砂仁代杏仁。薏苡仁健脾渗湿，白蔻仁行气化湿，砂仁醒脾祛湿，三味合力，药性偏温，于脾湿、气滞、之中焦湿困证，所见纳谷不馨，口淡乏味，或有秽浊之气，用之每有良效。薏苡仁用量大一些，其他二味用量偏小。
2.*连、干姜、半夏（清温降逆汤）
此三味是张仲景半夏泻心汤、*连汤之主药，为辛开苦降的代表组合。*连苦寒清热，干姜辛温开结，半夏苦温燥湿，凡湿热蕴结于中焦，升降失序，纳运失和，症见脘腹痞满，泛泛欲呕，频作呃逆，食欲不振，或有烧心、泛酸，舌苔白腻或*腻者，此三味为对证之举。
3.马齿苋、生山楂、白头翁（止痢饮）
此方为农村流传之治痢经验方，是上世纪六十年代毛德西下乡时从村医那里学来的。主治红白痢疾，取效关键是用量，每味药应在30克以上，马齿苋治白痢，生山楂治红痢，白头翁治红白痢，三味协力，一般 剂就会起效。
4.炒山楂、肉豆蔻、石榴皮（止泻散）
此三味用于结肠炎之久泻，炒山楂健脾止泻，肉豆蔻固肾止泻，石榴皮涩肠止泻，若是溃疡性结肠炎，可加白及、仙鹤草。还可将锡类散加入汤剂中，冲服。毛德西指出，此方是已故中原名医郭绍纷先生的经验方，已传承三代，药味虽少，疗效显著。
5.垂盆草、败酱草、生甘草（三草降酶汤）
近年来转氨酶增高的比较多，毛德西认为是由“湿热”蕴结肝胆所致。用此三味清热、解*、和中，服用一二个月，往往能受到良效。垂盆草善“利水排脓”，败酱草善“破结排脓”，甘草和中解*；体质好者，用量大一些，其降酶作用更快。
6.百合、乌药、甘草（百合乌药甘草汤）
此即百合乌药汤加一味甘草，百合乌药汤出自陈修园《时方歌括》，原方主治“心口痛，服诸药不效者，亦属气痛”。原方百合一两，乌药三钱，重在通气和血。毛德西加一味甘草，意在缓急和中，用量多在10到15克。用于胃脘痛或痞塞不和，但无吞酸者烧心者，此方平和而效捷。
7.薏苡仁、附子、败酱草（薏苡附子败酱散）
薏苡附子败酱散出自《金匮要略》，原治肠痈。毛德西取其义，用于下焦湿热蕴积所致之疾患，如肠痈、盆腔炎、结肠炎、囊肿、前列腺增生等。薏苡仁、败酱草，用量可以大一些；附子则要小量，不可孟浪。
8.生白术、决明子、火麻仁（健脾通便汤）
毛德西用此三味治疗便秘，常获良效。生白术健脾滋肠，促进大肠蠕动，是动力药；决明子、火麻仁，油脂多，是润肠药。此三味，用量大，则起效快；于成人或小儿之便秘，均有良效；若顽固性便秘，可加牵牛子。
9.防风、荜茇、木香（理气宽肠饮）
此三味为毛德西治疗慢性胃肠炎气滞证之主方。表现为：腹胀，肠鸣，矢气多。防风与荜茇配伍，可除肠中积气，特别是肠鸣频频、矢气多者，服之有效；木香理气行滞，并有醒脾开胃之作用。三味合用，调理脾胃气机，除胀消滞之功效明显。
10.九香虫、木香、香附（三香止痛散）
三香止痛散，为毛德西经验方。木香、香附为常用理气止痛药，木香偏于行滞醒脾，香附偏于行气活血，为妇科之常用。而九香虫为温阳行气止痛剂，有人取九香虫与白芷配伍，代麝香开窍醒脑止痛，可见止痛作用非同一般。三味组合，用于脘腹胁肋胀痛，起效快。但阳亢者，须与潜阳药配伍，以防伤阴之弊。
11.*连、吴茱萸、刀豆子（左金豆子汤）
*连、吴茱萸为左金丸，是苦寒与苦温组合，是清肝与暖胃结合。主药是*连，“实则泻其子”，泻心火即清肝火，肝火不亢，无犯乎胃，则胃痛、呕吐、嘈杂吞酸，自行消失。但苦寒有伤胃气，故佐以吴茱萸苦温，佐制*连之苦寒，又有温胃暖肝的功效。刀豆子，有温中下气、和胃降逆之功。三味合用，用于湿热聚中，肝胃气逆者，其清热降逆和胃之效，功效显著。
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