野王灾之BCUIotTT肝洒
患者周XX，男性，41岁，家住浙江青田县鹤城镇。
病史：年4月，患者因“乏力，呕恶，纳差半月”医院肝炎病区，经查乙肝三系阳性，肝功能全线不佳，白蛋白比球蛋白为0.8，甲胎蛋白为.1纳克/毫升。B超报告：1.肝硬化，门脉高压；2.脾大；3.腹水。因无手术指征，遂出院。4月29日来我处诊治。
病案：肝癌未能诊断，但需高度怀疑，甲胎蛋白升高，但要间隔1个月再作分析，并排除其他疾病所致。肋下脘腹胀满，口苦乏力，舌红苔糙，脉弦数。
治则：利水消症，柔肝护肝。
处友]
车前子30克（布包）炙鳖甲12克（先下）茵陈20克
佩兰12克平地木20克垂盆草30克枳壳12克
大腹皮12克藤梨根30克丹参30克杭白芍12克
炒三仙各12克
服药60天，甲胎蛋白变化为———97纳克/毫升。
8月7日二诊：无明显不适，舌红有裂纹苔薄，脉弦。治拟柔肝护肝。
：畔友卜,二
茵陈20克炙鳖甲25克（先入）平地木30克
丹参30克当归12克地鳖虫12克萸肉12克
生芪30克杭白芍12克炒三仙各12克
服方60帖，连续3次检査甲胎蛋白均在正常范围以内。此后一年半，间断服用中药巩固疗效。
年3月3医院血检报告为白蛋白比球蛋白为0.97，甲胎蛋白纳克/毫升。3月9日，医院MRI检查（MRI片号：)报告：1.右肝VII段异常信号灶，原发性肝癌首先考虑；2.肝硬化；3.右肝小囊肿。
年3月11日入住医院（住院号：),18日行右肝癌切除术，术中见肝表面结节样变，质硬，稍缩小，色偏红，B超定位示肿块位于肝脏的VE段，大小约2厘米，界清。术后解剖标本见肿块大小约1.5厘米，色苍白，质软，外有完整包膜。病理示右肝细胞肝癌（中分化）。出院诊断为右肝癌，肝炎后肝硬化，高血压。
5月4日，因“术后发热45天，腹胀3天”，再次赴医院诊治。B超（超声号：)报告为肝癌术后肝硬化伴结节，大量腹水（腹腔内可见片状液性暗区，宽约9.0厘米〉。白蛋白比球蛋白为0.7。住院治疗6天，症状未见改善，5月11日前来服用中药。
症见：面色晦暗，双目少神，神情疲惫不堪，发热，心烦，胁肋疼痛，脘腹撑满，腹壁青筋暴露，大便干结，小便短少，舌红淤苔
*腻，脉弦濡。
分析：“胀病不外水裹、气结、血淤。”患者肝脏受损日久，疏泄失职，气结血淤。术后伤损气血，中气亏耗，斡旋不力，湿浊内壅，脉络淤阻，升降失常，清浊相混，腹水乃聚。湿邪内盛，则郁而
发热。
辨证：气结血淤，湿热内蕴。
治则：清热利湿逐水，扶正软坚。
处方
茵陈30克车前子30克（布包）茯苓12克泽兰泻各12克地骨皮12克炙鳖甲12克（先下）
乌药12克枳实12克平地木30克丹参30克虎杖30克藿香12克野生无柄赤芝15克野生平盖灵芝15克野生松针层孔菌10克猪苓30克冬虫夏草10克（另炖）
30帖
6月10日诊：面色青灰，午后低热，脘胁胀痞，二便可，舌红淤苔*，脉弦。医院B超（超声号：)示肝癌术后肝硬化，肝右前缘包裹性积液。甲胎蛋白22.5纳克/毫升。守前方续用。
歴..：
泽兰泻各12克茵陈30克枳壳12克大腹皮12克炙鳖甲15克(先下）藿香12克茯苓12克炒三仙各12克柴胡12克野生无柄赤芝15克野生平盖灵芝15克野生松针层孔菌10克冬虫夏草10克（另纯）
7月29日B超示：1.肝癌术后改变；2.肝硬化，少量腹水;3.右肝内结节。血检白蛋白比球蛋白为0.99，甲胎蛋白15.1纳克/毫升。8月27日B超示：1.肝硬化；2.右肝切口前方包裹性积液；3.右肝低回声结节。甲胎蛋白15.2纳克/毫升。
9月29日诊：面色润泽，形体颇丰，低热（T:37.2—37.5X：)，咽干，梦扰，脘腹胀痞，腰膝酸软，舌红绛苔腻，脉滑。医院B超（超声号：)示肝癌术后肝硬化，右膈下切缘处积液，右肝低回声结节。白蛋白比球蛋白为1.0，甲胎蛋白21.0纳克/毫升。
:处方」
柴胡12克藿香12克茯苓12克枳壳12克大腹皮12克炒三仙各12克炙鳖甲12克（先下）
茵陈30克半枝莲30克野生无柄赤芝15克野生平盖灵芝15克野生松针层孔菌15克
30帖
12月24日医院B超（超声号：)复查示肝癌术后肝硬化伴右肝低回声结节。白蛋白比球蛋白为1.0。甲胎蛋白13.9纳克/毫升。
12月25日诊：面色润泽，形体丰盛，脘腹痞满，小便浑浊，舌红苔糙，脉弦数。
治拟：软坚消症，理气，清火。
历
枳壳12克大腹皮12克车前子30克（布包）
地鳖虫12克炙鳖甲12克（先煎藤梨根30克土茯苓30克炒三仙各12克野生无柄赤芝15克野生平盖灵芝15克野生松针层孔菌10克
年，仍在继续巩固治疗中，已良好生存4年半。
按语：
乙型肝炎、肝硬化患者出现甲胎蛋白升高，要高度警惕癌变的可能性。此例患者用中药治疗获得了降低甲胎蛋白定量的功效，延缓了肝癌的形成。小肝癌术后的并发症、后遗症又得以解除。但要继续巩固治疗，因为慢性乙肝导致的肝硬化是肝癌发生的温床，术后复发的可能性大。
处方中配伍野生灵芝能防止肿瘤发生和抑制肿瘤生长，提高机体免疫力，达到扶正祛邪的目的。研究证实野生灵芝的有效成分达多种，主要含天然有机物锗、灵芝多糖、灵芝酸、腺苷等。有机物锗具有抗癌、免疫等作用，对肝癌、肺癌、胃癌等血管丰富部位之癌症有治疗作用。灵芝能诱导或促进巨噬细胞的吞噬作用、T细胞及NK细胞的活性，提高淋巴细胞的转化率，升高白细胞，增强机体体制，使机体本身的抗病能力提高。临床用于治疗乙肝、肝硬化、肝癌多例，行之有效。
灵芝药用萌于史前。《列子》谓煮百沸其味清芳，饮之目明、脑清、心静、肾坚，真宝物也。”《神农本草经》将灵芝列为上品，按五色分青芝、赤芝、*芝、白芝、黑芝，另附紫芝，共分为六芝。灵芝性味苦、平，无*，能去胸中结，益心气，增智慧，坚筋骨，好颜色，补中，不忘，安神镇静，补肝益肾，生精化血，止咳平喘，化痰散结，解*，止疼痛，平肝护肝。食之可以长生，返老还童，增加智慧，扶正固本，抗癌消瘤。灵芝集山川云雨、四时五行、阴阳昼夜之精，久服轻身不老，延年成仙，乃中医药宝库之又一“瑰宝”。
在年版的《中国药典》中，平盖灵芝是 被认可对乙型肝炎有治疗效果的药品。
15.肝瘘术.后*化..疗后
朱XX,男性，37岁，家住萧山区前进乡。
病史：年11月，患者因“右胁肋胀痛2月”医院诊治。B超示右肝占位。甲胎蛋白.7纳克/毫升。诊断为肝癌，接受化学治疗无效。年3医院行肝癌切除术。术后病理诊断为（右）肝细胞肝癌。予化疗，因全身情况极差，于年4月12日来诊。
症见：形体极度消瘦，面色苍白无泽，神情恐慌，由家人抱扶行走，气短乏力，言语低弱，右胁肋胀满疼痛引及脊背，纳食乏味，大便稀溏，舌淡苔薄，脉弦细。
辨证：气血双亏，邪*内聚。
治则：益气补血，解*抗癌。
处方.!
炒三仙各12克半枝莲30克藤梨根30克杭白芍12克枳壳12克大腹皮12克仙鹤草30克炒鸡金12克茯苓12克二参一仙35克
15帖
4月27日诊：行走平稳，呼吸自如，纳食有味，右胁肋略有胀痞，便可，舌淡红苔薄，脉细。原方有效，略有出入。
:处方」
半枝莲30克藤梨根30克抗白芍12克炒三仙各12克米仁30克茯苓12克绞股蓝30克二参一仙35克野生平盖灵芝20克野生无柄赤芝30克
30帖
9月15日诊：形体消瘦，面色泽润，参加劳动已2月，纳佳，便可，舌淡红苔薄，脉弦。肝功能检查碱性 酶单位/升，其余指标均在正常范围以内。甲胎蛋白0.62纳克/毫升。治拟扶正消瘤。
处方
炒六曲12克炙鳖甲12克（先下）炒天虫12克
米仁30克藤梨根30克三棱12克当归12克
二参一仙35克野生平盖灵芝30克野生无柄赤芝30克
年12月，已坚持中药治疗2年有余，从未间断，经济条件允许，服用冬虫夏草、灵芝破壁抱子粉以增强体质，体重增加9斤，面色红润。
按语：
患者术后化疗后，生命体征极差，中药扶正消痛巳2年余，长期良好生存，仍在继续巩固治疗中。
抱朴问玄居福生无量天尊
本文编辑：佚名
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